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临终关怀体现生命尊严——白剑峰

2010年06月11日 14:16:00 人民网 点击:0

一个人无论贫富,都应安静、体面地走完生命最后一程,这不仅关乎生命的基本权利,也关乎社会的公平正义。

一位朋友的父亲年逾八旬,肺癌切除术后转移,同时伴有脑血栓后遗症,终日卧床。先后雇了几个保姆,都嫌麻烦辞职了。联系了几家医院,没有一家愿意接收。无奈,老人只能住在家里。虽然家人可以料理生活,但癌痛的折磨却无法解除。在生命的最后时光里,老人痛苦不堪。

据报道,北京老年医院近日开设了“生命关怀病房”,主要为绝症晚期患者提供姑息治疗和善终照料,这是北京首家开展临终关怀服务的公立医院。但遗憾的是,病床仅有30张。对于庞大的老龄人口来说,无异于杯水车薪。

生老病死,是无法抗拒的自然规律。医学研究显示,人在60岁以上,消耗的医疗费用约占一生所用的40%以上,其中有相当一部分费用是在人生最后一个月花费的。我国已进入老龄化社会,60岁以上老人超过总人口的10%。据预测,到2050年,80岁以上老人将超过1亿人。而老龄人口的增加,必然带来疾病负担的增加。尤其是高龄重病老人的生活照料和医疗护理,更是未来养老问题中的难点。

所谓临终关怀,是指为临终患者提供全面的关怀与照料,从而使其生存质量得到提高,能够在舒适安宁中有尊严地走完人生的最后旅程,这是医学人文精神的体现。长期以来,对于很多身患绝症的老年病人,临床医学花费了昂贵的治疗费用,虽然延缓了其死亡进程,但是,这种只关注疾病而忽视病人的倾向,既给病人带来了痛苦,也给社会带来了沉重负担。随着社会观念的进步,医学理念正在发生变化。传统医学的目的是治愈疾病、避免死亡;而新医学的目的则是避免早死、安详死亡。新医学从单纯追求延长生命转向对人的整体关怀和生命质量的提高,从单纯治疗转向治疗与关怀并重。因此,医学的最高境界不是阻止和延缓死亡,而是给死亡以宁静和尊严。

我国是世界老龄人口第一大国,但临终关怀机构严重不足,难以满足日益增长的社会需求。这种现状如何才能改变?

专家指出,我国公立医院的数量并不少,主要问题是功能和布局不合理。目前,很多二级医院和企业医院病人不足,生存困难。如果政府合理引导,将部分公立医院转为老年保健或者临终关怀医院,既可以填补市场空白,也可以盘活国有资产。同时,政府还应加快出台优惠政策,鼓励、支持和引导更多民间资本进入临终关怀领域,从而解决政府投入不足的问题,满足公众多样化、多层次需求。

当然,临终关怀既是一个医学问题,也是一个社会问题。我国在快速进入老龄化社会的同时,还面临着城乡差距、未富先老等难题。在美国,80%的老人死在医院,可以享受到临终关怀服务。而中国的国情不同,国力也达不到,居家养老仍是主要养老模式,尤其是在偏远农村地区,一部分老人的温饱尚未很好解决,更谈不上医疗护理。但是,无论如何,建立中国特色的临终关怀制度,已经成为一个紧迫的课题。因为,一个人无论贫富,都应安静、体面、有尊严地走完生命最后一程,这不仅关乎生命的基本权利,也关乎社会的公平正义。(文:白剑峰)

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